Se existem problemas, estes tendem a aumentar.
O principal problemas é que os responsáveis pelas políticas de saúde têm-se sucessivamente dedicado a esquemas de redução de custos, ignorando o reflexo que isso vem a ter na diminuição da eficiência e qualidade. O custo-eficácia de uma medida deve ser avaliado no preço relativizado ao resultado real na saúde dos indivíduos, e não ao custo absoluto, ou unitário.
Mas a política mais recente é ainda mais viciosa.
A redução de custos é no momento actual progressivamente encarada como um programa de esvaziamento dos serviços de Saúde prestados pelo Estado, e por uma alienação infindável das responsabilidades do Sistema Nacional de Saúde, para o campo privado. Assim, pretendem eles, gastará o Estado cada vez menos, sem perda nos serviços prestados. Por exemplo, as prestações a doentes hemodialisados, e o encerramento de Maternidades dos Hospitais, com encaminhamentos declarados para Espanha.
Isto é duplamente falso.

O custo será ainda em grande parte onerado ao Estado, em pagamentos directos (e em regime de preço livre) a instituições de saúde exteriores. Ou então, pagos pelos próprios indivíduos, se o podem fazer. Isto sendo o fim da promoção de Saúde de graça, para todos, consagrado na Constituição Portuguesa.
O problema da Qualidade de prestação é também sério e inquietante. O princípio alvo da actividade privada é o princípio do lucro. A qualidade dos serviços na Saúde é difícil de avaliar, e os critérios comumente usados são incorrectos. E os utentes são fáceis de enganar.